Daar is 'n afname in inenting pryse in reaksie op ongegronde veiligheid vrees nie, maar daar was 'n effens verskillende dinamiese wanneer dit kom by' n spesifieke siekte: kinkhoes, veroorsaak deur Bordetella pertussis. In gebiede waar inenting is wisselvallig, soos Afrika, kinkhoes word geskat dat soveel as 170,000 sterftes jaarliks veroorsaak, baie van diegene in babas. Maar in die meeste ontwikkelde lande, aggressiewe inenting programme het die siekte onder beheer deur die 1970's. Maar, ongeveer 'n dekade later, pryse weer begin styg, en daar is al' n bietjie van 'n argument oor hoekom.
Die skrywers van 'n studie wat vrygestel is hierdie week deur die PNAS daarop dat daar herlewing is iets vreemds oor die siekte. Voor inentings, die siekte hoofsaaklik getref kinders onder 10; sedert sy terugkeer, maar die piek ouderdom van infeksie is 13, en mense in hul 20s deur 50s is nou hierdie siekte is ondanks die feit dat ingeënt word.
Die vraestel dui aan dat drie verklarings is voorgestel vir hierdie verskuiwing: 'n beter diagnose, evolusie rondom die entstof by B. pertussis, en 'n tyd lag, waarna die entstof se doeltreffendheid geleidelik afneem. Die skrywers ten gunste van die laaste van hierdie, aangesien vorige werk het aangedui dat ingeënt individue, wanneer dit aan B. pertussis, kan toon 'n toename in teenliggaampies teen dit sonder om werklik die ontwikkeling van simptome. So, het hulle gebruik 'n wiskundige model aan te toon dat' n afname in entstof doeltreffendheid kan die soort van gedrag gesien word in die werklike wêreld produseer.
Wat eintlik gebeur, is dat, terwyl inenting tariewe is matig, daar is genoeg van die patogeen rond te konsekwent weer ingeënt bloot individue, wat hulle 'n hupstoot te gee. Sodra inenting word deeglike genoeg nie, maar van hierdie geleentheid vir 'n hupstoot verdwyn en laat kinders vatbaar as hulle blootgestel word in latere jare. In hul model, het die navorsers het "groot-amplitude jare siklusse," wat beteken sporadiese uitbrake van die soort wat in hoërskole gesien word.
In reaksie op hierdie tendense, het Massachusetts een van die eerste lande om te begin wat 'n booster in die hoërskool ouderdom kinders. Die skrywers se model dui aan dat dit moet effektief wees op die vermindering van die algehele voorkoms, maar dit sal doen bietjie die mees kwesbare individue te beskerm: pre-inenting babas, wat kan haal die siekte van hul ouers. Die skrywers stel voor dat die gee van die booster te verwagtende ouers dalk 'n beter benadering wees as geld of hulpbronne nie beskikbaar is nie beide te doen.
PNAS, 2011. DOI: 10.1073/pnas.1014394108 ( Oor Dois ).
Lees die antwoorde op hierdie boodskap
No comments:
Post a Comment